Про відшкодування матеріальної шкоди потерпілим (членам їх сімей), види та розміри страхових виплат розповідає начальник управління методологічної організації відшкодування шкоди та роботи з потерпілими виконавчої дирекції Фонду Людмила Гільмутдінова

- Яку основну функцію виконує Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань?

- Закон України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» вступив в дію з 1 квітня 2001 року.

На сьогодні Фонд обслуговує 311,5 тис. потерпілих та членів їх сімей.

Основним завданням Фонду є своєчасне та в повному обсязі відшкодування шкоди, заподіяної працівнику в результаті ушкодження його здоров'я, чи у випадку його смерті виплачуються членам його сім'ї страхові виплати. Тобто, можна сказати, що на сьогодні діє система гарантій потерпілим та членам їх сімей з відшкодування шкоди.

За період з 1 квітня 2001 року до 1 серпня 2011 року Фондом на ці цілі виплачено більше 20 міліардів гривень.

Витратна частина бюджету Фонда на 2011 рік складає 5,7 млрд. грн., а на відшкодування шкоди - 4,3 млрд. грн., тобто 75,2% . Тому можна сказати, що це сама затратна стаття бюджету Фонду.

- На що, в першу чергу, має звернути увагу людина при працевлаштуванні, аби мати гарантії на допомогу у разі її необхідності?

- Дія Закону розповсюджується на осіб, які працюють на умовах трудового договору, тобто, хто працює згідно із законодавством про працю на того й розповсюджується Закон України «Про охорону праці», відповідно розповсюджується і наш Закон.

Якщо людина працює за цивільно-правовим договором, то вона виконує роботу за договором підряду на свій ризик за відповідну суму і відповідний час. Оплата такої праці проводиться після підписання акта прийняття-передачі. На таких працівників наш Закон не діє. Тобто, перша умова для отримання страхових виплат - це робота по трудовій книжці.

Друга умова – це розмір заробітної плати, так як всі страхові виплати напряму залежать від суми заробітної плати. Якщо працівник отримує частину заробітної плати в «конверті», то ця частина не буде враховуватись в розрахунок середньомісячної заробітної плати для обчислення страхових виплат ні самому потерпілому ні членам його сім'ї у випадку його смерті.

- Які види відшкодувань здійснює Фонд потерпілим на виробництві (членам їх сімей)? Який Порядок здійснення виплат?

- Якщо трапляється нещасний випадок роботодавець зобов'язаний провести розслідування та скласти акт по формі Н-1.

У нашому Законі так і записано, що підставою для виплати потерпілому страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання.

Перша виплата потерпілому – це допомога в зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, тобто, оплата лікарняних листів. Підприємство нараховує і виплачує лікарняні листи, а Фонд потім відшкодовує підприємству ці витрати, але тільки з 6 дня лікарняного листа, тобто, перші 5 днів виплачує підприємство за свій рахунок.

Друга виплата потерплому – це доплата до середнього заробітку, який був перед нещасним випадком, якщо потерпілого перевели на більш легку працю і його заробіток зменшився. В цьому випадку підприємство теж нараховує та виплачує потерпілому різницю в заробітній платі, тобто, до травми і на більш легкій роботі, а Фонд потім відшкодовує йому витрати, але тільки з 16 дня, тобто, перші 15 днів роботодавець виплачує за свій рахунок.

А ось страхові виплати призначаються потерпілому тільки в тому випадку, коли медико-соціальна експертна комісія (МСЕК) встановлює йому відсоток втрати професійної працездатності. У потерпілого право на страхові виплати настає з дати МСЕК. Це такі виплати:

- одноразова страхова виплата;

- щомісячна страхова виплата.

Звертаю увагу, що сума цих виплат залежить від заробітної плати потерпілого до нещасного випадку на виробництві і відсотка втрати професійної працездатності, тобто, при отриманні частини заробітної плати в «конвертах» сума страхової виплати буде значно менша, так як ця частина заробітної плати не буде братися до розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого.

Виплати утриманцям. Якщо працівник загинув, то страхові виплати такі:

- одноразова виплата на сім'ю у розмірі п'ятирічного заробітку померлого;

- кожному утриманцю виплачується одноразова виплата в розмірі річного заробітку потерпілого;

- кожному утриманцю призначається щомісячна страхова виплата.

Хочу зауважити, що розмір цих виплат теж залежить від заробітної плати, яку потерпілий отримував офіційно.

Окрім страхових виплат Фонд відшкодовує сім'ї померлого витрати на поховання та вартість ритуальних послуг.

- Які середні розміри виплат потерпілим та яка динаміка розміру цих виплат?

- Середній розмір виплат в місяць потерпілих (членів їх сімей) по Україні на сьогодні складає 959,5 грн., а в 2001 році, коли ми прийняли справи, ця виплата була – 119,0 гривень.

Щомісячні виплати збільшуються за рахунок:

- щорічного перерахунку з 1 березня. За 2002 – 2011 роки Фонд додатково виплатив на зазначений перерахунок 1,6 млрд. грн.;

- з 2003 року введено в дію Закон України «Про індексацію грошових доходів населення». Тому ми своїм потерпілим та членам їх сімей щомісячно проводимо індексацію щомісячних страхових виплат.

Фондом додатково виплачено за 2003 – 2011 роки 217,1 млн. грн., при цьому звертаю увагу, що в 2003 році – це всього 184,4 тис. грн., а вже в 2008 році – 32,4 млн. грн., 2009 році – 45,3 млн. грн., 2010 році – 60,2 млн. грн., а за перше півріччя 2011 року – 42,6 млн. гривень. Також фактор, що впливає на збільшення розміру виплат – це ріст середньої заробітної плати. Середній її розмір за червень в Україні склав 2707,52 гривень.

- У яких галузях найбільше постраждало працівників, які отримують виплати від Фонду. Які суми виплат потерпілим у цих галузях виплачує Фонд?

- Найбільша кількість потерпілих (членів їх сімей) – це в Донецькій області – 34,6 %, Луганській області – 18,6%, Дніпропетровській області – 11,6% від загальної кількості потерпілих – це звичайно шахтарські регіони. Тому і витрати Фонду по цим регіонам значні. Так, за 2010 рік середній розмір виплат по Україні був 864,6 грн., а у шахтарів – 1107,0 грн., що на 28% більше.

- Які існують проблеми та перспективні завдання у напрямі роботи з потерпілими, над якими працює Фонд?

- Наприкінці хочу сказати, що Фонд у відповідності до базового Закону виконує перед потерпілими всі покладені на нього обов'язки. Виплати проводяться своєчасно та в повному обсязі.

На сьогодні однією із основних задач виконавчої дирекції Фонду є приведення базового Закону у відповідність до інших законів України, які були прийняті після нашого Закону, наприклад, Цивільний кодекс, Сімейний кодекс, Закон про освіту тощо.